Czym jest nadciśnienie tętnicze? Normy, przyczyny, objawy, leczenie

Data publikacji:

Czas czytania:

Autor:

Nadciśnienie tętnicze to jedna z najczęstszych i najgroźniejszych chorób cywilizacyjnych. Przez wiele lat może nie dawać wyraźnych objawów, a mimo to stopniowo uszkadzać serce, nerki, mózg i naczynia krwionośne. Czym jest nadciśnienie tętnicze?

Czym jest nadciśnienie tętnicze?

Nadciśnienie tętnicze to stan, w którym wartości ciśnienia krwi utrzymują się powyżej normy. Dochodzi do niego, gdy siła, z jaką krew napiera na ściany naczyń krwionośnych, jest zbyt wysoka. Z czasem może to prowadzić do uszkodzenia naczyń, serca, mózgu i nerek. W większości przypadków nadciśnienie rozwija się stopniowo i nie daje wyraźnych objawów. Dlatego nazywane jest często cichym zabójcą.

Ile wynosi prawidłowe ciśnienie tętnicze?

Zgodnie z aktualnymi wytycznymi Polskiego Towarzystwa Nadciśnienia Tętniczego oraz Europejskiego Towarzystwa Kardiologicznego wartości ciśnienia tętniczego dzielą się na kilka kategorii:

  • ciśnienie optymalne:
    • skurczowe: < 120 mm Hg;
    • rozkurczowe: < 70 mm Hg;
  • ciśnienie prawidłowe:
    • skurczowe: 120–129 mm Hg;
    • rozkurczowe: 70–79 mm Hg;
  • ciśnienie wysokie prawidłowe (stan przednadciśnieniowy):
    • skurczowe: 130–139 mm Hg;
    • rozkurczowe: 80–89 mm Hg;
  • nadciśnienie tętnicze (hipertensja):
    • skurczowe: ≥ 140 mm Hg;
    • lub rozkurczowe: ≥ 90 mm Hg;
  • nadciśnienie I stopnia:
    • skurczowe: 140–159 mm Hg;
    • rozkurczowe: 90–99 mm Hg;
  • nadciśnienie II stopnia:
    • skurczowe: 160–179 mm Hg;
    • rozkurczowe: 100–109 mm Hg;
  • nadciśnienie III stopnia:
    • skurczowe: ≥ 180 mm Hg;
    • rozkurczowe: ≥ 110 mm Hg;
  • izolowane nadciśnienie skurczowe (typowe u osób starszych):
    • skurczowe: ≥ 140 mm Hg;
    • rozkurczowe: < 90 mm Hg.

Warto pamiętać, że rozpoznanie nadciśnienia nie opiera się na jednym pomiarze. Diagnoza wymaga regularnych pomiarów ciśnienia (w gabinecie lub w domu) oraz oceny innych czynników ryzyka sercowo-naczyniowego.

Nadciśnienie tętnicze – przyczyny

Nadciśnienie tętnicze może mieć wiele przyczyn – zarówno związanych ze stylem życia, jak i uwarunkowaniami genetycznymi czy innymi chorobami. W większości przypadków (ok. 90–95%) mamy do czynienia z tzw. nadciśnieniem pierwotnym, które rozwija się stopniowo i nie ma jednej, konkretnej przyczyny. Pozostałe przypadki to nadciśnienie wtórne, będące objawem innej choroby.

Co powoduje nadciśnienie? Najczęstsze powody nadciśnienia to:

  • stres przewlekły i nieumiejętność radzenia sobie z napięciem;
  • zła dieta – nadmiar soli, przetworzonej żywności, tłuszczów trans;
  • nadwaga i otyłość, zwłaszcza brzuszna;
  • brak aktywności fizycznej i siedzący tryb życia;
  • nadużywanie alkoholu i palenie tytoniu;
  • czynniki genetyczne – nadciśnienie częściej występuje w rodzinach;
  • wiek – ryzyko rośnie po 50. roku życia;
  • choroby nerek, zaburzenia hormonalne, np. nadczynność nadnerczy, niedoczynność tarczycy;
  • niektóre leki, np. środki przeciwzapalne (NLPZ), tabletki antykoncepcyjne, kortykosteroidy.

Często kilka z tych czynników działa jednocześnie, co stopniowo prowadzi do trwałego podwyższenia ciśnienia krwi. Dlatego tak ważne jest, by rozpoznać przyczynę i jak najszybciej wprowadzić zmiany – zarówno w stylu życia, jak i leczeniu.

Nadciśnienie tętnicze – objawy

Nadciśnienie tętnicze przez długi czas może przebiegać bezobjawowo. Wiele osób dowiaduje się o problemie dopiero przy okazji rutynowego pomiaru lub po wystąpieniu powikłań, takich jak zawał serca czy udar mózgu. Mimo braku wyraźnych symptomów, u części pacjentów mogą pojawić się niepokojące oznaki nadciśnienia, które warto skojarzyć z możliwymi problemami z ciśnieniem.

Jakie są objawy nadciśnienia tętniczego?

  • Bóle głowy – zwłaszcza z tyłu głowy, nasilające się rano.
  • Zawroty głowy lub uczucie „pustki” w głowie.
  • Uderzenia gorąca, zaczerwienienie twarzy.
  • Kołatanie serca lub uczucie silnego bicia serca.
  • Zmęczenie, osłabienie bez wyraźnej przyczyny.
  • Szumy uszne.
  • Zaburzenia widzenia, tzw. mroczki przed oczami.
  • Duszność przy niewielkim wysiłku.
  • Nadmierna potliwość lub uczucie niepokoju.

Warto pamiętać, że objawy nie są specyficzne i mogą występować przy innych problemach zdrowotnych. Dlatego jedynym wiarygodnym sposobem oceny ciśnienia jest regularny pomiar – w domu lub w gabinecie lekarskim.

Jak zdiagnozować wysokie ciśnienie krwi?

Wczesna diagnoza pozwala uniknąć groźnych powikłań, dlatego warto wiedzieć, jakie badania przy nadciśnieniu są wykonywane i do jakiego specjalisty się zgłosić.

Do jakiego lekarza się udać?

Pierwszym krokiem powinna być wizyta u lekarza rodzinnego lub internisty, który oceni wyniki pomiarów i zleci podstawowe badania. W razie potrzeby skieruje pacjenta do kardiologa, specjalisty chorób układu krążenia.

Jakie badania przy nadciśnieniu wykonuje się najczęściej?

W przypadku podejrzenia nadciśnienia tętniczego specjalista zaleca wykonanie następujących badań:

  • pomiar ciśnienia tętniczego – w gabinecie oraz domowy pomiar ciśnienia – np. przez 7 dni;
  • automatyczne całodobowe monitorowanie ciśnienia (ABPM) – tzw. holter ciśnieniowy;
  • morfologia krwi i elektrolity (Na, K) – ocena ogólnego stanu zdrowia;
  • poziom glukozy i lipidogram – w celu oceny ryzyka sercowo-naczyniowego;
  • kreatynina i eGFR – badania funkcji nerek;
  • badanie ogólne moczu – szukanie białkomoczu lub innych nieprawidłowości;
  • EKG – ocena pracy serca;
  • Echo serca – przy podejrzeniu zmian w budowie serca;
  • USG tętnic nerkowych lub badania hormonalne – przy podejrzeniu nadciśnienia wtórnego.

U części pacjentów konieczne może być także poszerzenie diagnostyki, zwłaszcza gdy nadciśnienie rozwija się wcześnie, np. przed 40. rokiem życia, ma ciężki przebieg lub nie odpowiada na leczenie.

Jak leczyć nadciśnienie?

Leczenie nadciśnienia tętniczego opiera się na 2 filarach: zmianie stylu życia i terapii farmakologicznej. W zależności od wartości ciśnienia oraz obecności innych chorób lekarz indywidualnie dobiera sposób leczenia. Jeśli zastanawiasz się, co robić, jak się ma wysokie ciśnienie, odpowiedź brzmi: nie czekać. Im szybciej podejmie się działania, tym większa szansa na uniknięcie powikłań.

Zmiana stylu życia

Zmiana codziennych nawyków to podstawa terapii, zwłaszcza we wczesnym stadium choroby. Najważniejsze to:

  • ograniczenie soli w diecie;
  • redukcja masy ciała – jeśli występuje nadwaga lub otyłość;
  • regularna aktywność fizyczna – minimum 30 minut dziennie;
  • rezygnacja z palenia i nadużywania alkoholu;
  • unikanie przewlekłego stresu
  • dieta bogata w warzywa, owoce, produkty pełnoziarniste i niskotłuszczowe.

Leczenie farmakologiczne

Gdy zmiana stylu życia nie wystarcza lub gdy wartości ciśnienia są wyraźnie podwyższone, lekarz wdraża leczenie lekami, np.:

  • leki z grupy inhibitorów ACE;
  • blokery receptora angiotensyny;
  • diuretyki;
  • blokery kanału wapniowego.
Baner - Badanie nadciśnienia tętniczego

Czy z nadciśnienia można się wyleczyć?

Jak leczyć nadciśnienie tętnicze i czy z nadciśnienia można się wyleczyć? Pytania te zadaje sobie wielu pacjentów. W większości przypadków nadciśnienie to choroba przewlekła, którą trzeba kontrolować przez całe życie. Nie oznacza to jednak braku poprawy. Przy odpowiednim leczeniu ciśnienie może być stabilne, a ryzyko powikłań znacznie niższe.

Nadciśnienie tętnicze – badania kliniczne

U części pacjentów nadciśnienie tętnicze pozostaje trudne do opanowania mimo stosowania standardowego leczenia i zmian stylu życia. W takich sytuacjach badania kliniczne mogą stanowić dodatkową możliwość terapeutyczną. Uczestnictwo w badaniach pozwala na ocenę nowych leków lub schematów leczenia, które są dokładnie monitorowane pod kątem skuteczności i bezpieczeństwa. Takie rozwiązanie rozważa się głównie u osób z nadciśnieniem opornym lub z chorobami współistniejącymi, zawsze po konsultacji z lekarzem prowadzącym.

Nadciśnienie tętnicze – profilaktyka

Profilaktyka nadciśnienia tętniczego opiera się głównie na zdrowym stylu życia, który pomaga utrzymać prawidłowe wartości ciśnienia krwi i zmniejsza ryzyko rozwoju choroby w przyszłości. Działania profilaktyczne są szczególnie ważne u osób z obciążeniem genetycznym, nadwagą, siedzącym trybem życia lub innymi czynnikami ryzyka sercowo-naczyniowego.

Najważniejsze to:

  • ograniczenie soli w diecie – poniżej 5 g dziennie;
  • aktywność fizyczna – minimum 30 minut dziennie, 5 razy w tygodniu;
  • zdrowa dieta – np. śródziemnomorska lub DASH – bogata w warzywa, owoce, pełne ziarna, produkty o niskiej zawartości tłuszczu;
  • utrzymanie prawidłowej masy ciała;
  • unikanie nadmiernego stresu i nauka technik relaksacyjnych;
  • ograniczenie alkoholu i całkowita rezygnacja z palenia papierosów;
  • regularne pomiary ciśnienia – szczególnie po 40. roku życia lub wcześniej, jeśli występują czynniki ryzyka.

Jakie są konsekwencje nieleczonego nadciśnienia tętniczego?

Nieleczone nadciśnienie tętnicze stopniowo uszkadza naczynia krwionośne i narządy wewnętrzne, nawet jeśli początkowo nie daje objawów. Prowadzi m.in. do:

  • zawału serca;
  • udaru mózgu;
  • niewydolności serca;
  • uszkodzenia nerek;
  • pogorszenia wzroku;
  • a nawet nagłego zgonu sercowego.

Jak leczyć wysokie ciśnienie – podsumowanie

Leczenie wysokiego ciśnienia krwi wymaga połączenia zdrowego stylu życia i – w razie potrzeby – farmakoterapii. Najważniejsze jest ograniczenie soli, aktywność fizyczna, unikanie stresu, rzucenie palenia i regularne pomiary ciśnienia. W niektórych przypadkach konieczne jest stosowanie leków. Im wcześniej rozpoczniesz leczenie, tym większa szansa na uniknięcie groźnych powikłań.

Źródła:

  1. A. M. Iqbal; S. F. Jamal, Essential Hypertension, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK539859 [ dostęp 08.01.2026].
  2. G. Gallo, K. Savoia, Hypertension and Heart Failure: From Pathophysiology to Treatment, https://www.mdpi.com/2833428 [ dostęp 08.01.2026].
  3. S. Oparil, M. C. Acelajado, G. L. Bakris, D. R. Berlowitz, R. Cífková, A. F. Dominiczak, G. Grassi, J. Jordan, N. R. Poulter, A. Rodgers, P. K. Whelton, Hypertension, https://www.nature.com/articles/nrdp201814 [ dostęp 08.01.2026].
  4. J. W. McEvoy, C. P. McCarthy, R. M. Bruno, S. Brouwers, M. D. Canavan, C. Ceconi, R. M. Christodorescu, S. S. Daskalopoulou, C. J. Ferro, E. Gerdts, H. Hanssen, J. Harris, L. Lauder, R. J. McManus, G. J. Molloy, K. Rahimi, V. Regitz-Zagrosek, G. P. Rossi, E. C. Sandset, B. Scheenaerts, J. A. Staessen, I. Uchmanowicz, M. Volterrani, R. M. Touyz, Wytyczne ESC 2024 dotyczące postępowania w podwyższonym ciśnieniu tętniczym i nadciśnieniu tętniczym,https://journals.viamedica.pl/polish_heart_journal/article/download/104211/80842 [ dostęp 08.01.2026].