Łysienie plackowate u dzieci – przyczyny, objawy, leczenie

Data publikacji:

Czas czytania:

Autor:

Łysienie plackowate u dzieci to choroba autoimmunologiczna powodująca miejscową utratę włosów, zwykle na skórze głowy. Pojawia się nagle, stanowiąc źródło stresu dla dziecka i rodziców. Choć nie zagraża życiu, wymaga właściwej diagnostyki i leczenia.

Na czym polega łysienie plackowate u dzieci?

W przebiegu łysienia plackowatego dochodzi do czasowego zahamowania aktywności mieszków włosowych znajdujących się w fazie wzrostu. Zmiany mają charakter odwracalny, ponieważ struktura mieszków pozostaje zachowana. Oznacza to, że choroba nie prowadzi do bliznowacenia skóry ani trwałego zniszczenia aparatu włosowego.

  • U dzieci proces chorobowy może mieć różny przebieg. U części pacjentów ogranicza się do pojedynczych ognisk i ustępuje samoistnie, u innych ma charakter nawrotowy lub postępujący.
  • Łysienie może obejmować wyłącznie skórę głowy albo dotyczyć także brwi, rzęs czy owłosienia ciała.
  • Przebieg choroby bywa trudny do przewidzenia i wymaga indywidualnej oceny dermatologicznej.

Łysienie plackowate u dzieci – przyczyny

Co oznacza łysienie plackowate u dzieci? Warto odnieść się do mechanizmów leżących u podstaw choroby. Jest to schorzenie o złożonej etiologii, w którym nie występuje jedna, bezpośrednia przyczyna. Aktualna wiedza medyczna wskazuje na współdziałanie czynników immunologicznych, genetycznych i środowiskowych.

Najważniejsze znane przyczyny i czynniki sprzyjające obejmują:

  • zaburzenia autoimmunologiczne – układ odpornościowy nieprawidłowo rozpoznaje mieszki włosowe jako obce i wywołuje reakcję zapalną, prowadzącą do zahamowania wzrostu włosów;
  • predyspozycje genetyczne – ryzyko zachorowania wzrasta u dzieci, u których w rodzinie występowały choroby autoimmunologiczne, w tym łysienie plackowate, choroby tarczycy czy cukrzyca typu 1;
  • czynniki stresowe – silny, przewlekły stres psychiczny może działać jako czynnik wyzwalający chorobę lub sprzyjać jej nawrotom, choć nie jest uznawany za przyczynę pierwotną;
  • współistniejące choroby autoimmunologiczne i atopowe – u dzieci z łysieniem plackowatym częściej obserwuje się atopowe zapalenie skóry, alergie oraz choroby tarczycy;
  • czynniki środowiskowe i infekcyjne – u niektórych pacjentów początek choroby bywa poprzedzony infekcją lub innym obciążeniem organizmu, jednak zależność ta nie ma charakteru jednoznacznego.

W większości przypadków nie udaje się wskazać jednego konkretnego czynnika odpowiedzialnego za rozwój choroby, co potwierdza jej wieloczynnikowy charakter.

Łysienie plackowate u dzieci – objawy

Objawy łysienia plackowatego u dzieci mogą mieć różne nasilenie i przebieg. Zmiany zwykle nie powodują bólu ani świądu, co może opóźniać ich zauważenie we wczesnym etapie.

Do najczęstszych objawów należą:

  • ogniska utraty włosów – wyraźnie odgraniczone, okrągłe lub owalne obszary bez włosów, najczęściej zlokalizowane na skórze głowy;
  •  gładka, niezmieniona skóra w miejscach wyłysienia – skóra pozostaje prawidłowa, bez blizn, zaczerwienienia czy łuszczenia;
  •  włosy wykrzyknikowe – krótkie, zwężające się u nasady włosy widoczne na obrzeżach ognisk, uznawane za charakterystyczny objaw choroby;
  •  zmiany w obrębie brwi i rzęs – u części dzieci dochodzi do ich przerzedzenia lub całkowitej utraty;
  •  zmiany paznokciowe – mogą występować drobne punktowe zagłębienia, matowienie płytki lub jej łamliwość.

Przebieg choroby jest zmienny i nieprzewidywalny – u niektórych dzieci objawy ustępują samoistnie, u innych mają tendencję do nawrotów.

Łysienie plackowate u dzieci – do jakiego lekarza się udać i jakie zrobić badania?

W przypadku podejrzenia łysienia plackowatego u dziecka należy zgłosić się do dermatologa. Rozpoznanie najczęściej opiera się na badaniu skóry głowy i wywiadzie, bez konieczności wykonywania wielu badań. Badania dodatkowe zlecane są tylko w wybranych sytuacjach. Mogą obejmować badania krwi w kierunku chorób tarczycy, innych schorzeń autoimmunologicznych lub niedoborów, jeśli wskazuje na to stan kliniczny dziecka.

Łysienie plackowate u dzieci – leczenie

Postępowanie terapeutyczne w łysieniu plackowatym u dzieci zależy od wieku dziecka, rozległości zmian oraz dynamiki choroby. Nie każda postać wymaga natychmiastowego leczenia, jednak decyzję zawsze podejmuje lekarz. Odpowiedź na pytanie, jak leczyć łysienie plackowate u dzieci, opiera się na indywidualnej ocenie klinicznej.

Leczenie farmakologiczne miejscowe

Podstawą terapii u dzieci z ograniczonymi ogniskami wyłysienia są leki stosowane miejscowo. Najczęściej wykorzystuje się glikokortykosteroidy, które zmniejszają naciek zapalny wokół mieszków włosowych. Leczenie prowadzone jest w określonych cyklach, z uwzględnieniem bezpieczeństwa dziecka.

Postępowanie obserwacyjne

U części pacjentów, zwłaszcza z niewielkimi zmianami, możliwe jest czasowe odstąpienie od leczenia. Wynika to z faktu, że u dzieci często dochodzi do samoistnego odrostu włosów. W takich przypadkach kluczowa jest regularna kontrola dermatologiczna.

Wsparcie psychologiczne

Łysienie plackowate może istotnie wpływać na samopoczucie dziecka. Wsparcie psychologiczne oraz edukacja rodziców stanowią ważny element leczenia, szczególnie przy nawrotowym lub przewlekłym przebiegu choroby.

Plackowate łysienie u dzieci – badania kliniczne szansą na skuteczne leczenie

Badania kliniczne nad łysieniem plackowatym u dzieci koncentrują się na ocenie nowych metod leczenia, które mogą wpływać na mechanizmy immunologiczne, odpowiedzialne za rozwój choroby. Ich celem jest sprawdzenie skuteczności i bezpieczeństwa terapii w porównaniu ze standardowym postępowaniem lub placebo.

Udział w badaniach klinicznych poprzedza szczegółowa kwalifikacja medyczna, a przebieg leczenia odbywa się według ściśle określonych protokołów. Stan zdrowia uczestników jest regularnie monitorowany, a wszystkie działania prowadzone są zgodnie z obowiązującymi zasadami etycznymi i prawnymi. Wyniki takich badań stanowią istotne źródło wiedzy, które może przyczynić się do rozwoju przyszłych standardów leczenia łysienia plackowatego u dzieci.

Baner - Badanie Łysienie plackowate u dzieci

Łysienie plackowate u dzieci – czy można wyleczyć?

Łysienie plackowate u dzieci ma bardzo zmienny przebieg. U części pacjentów dochodzi do samoistnego odrostu włosów, czasem nawet bez leczenia, szczególnie gdy zmiany są ograniczone. W innych przypadkach choroba ma charakter nawrotowy i wymaga długotrwałej obserwacji. Zgodnie z aktualną wiedzą medyczną nie istnieje leczenie, które pozwalałoby trwale wyeliminować chorobę u wszystkich pacjentów. Stosowane terapie mają na celu zahamowanie procesu chorobowego i pobudzenie odrostu włosów.

Łysienie plackowate u dzieci – rokowania

Rokowanie w łysieniu plackowatym u dzieci jest zróżnicowane i trudne do przewidzenia. U wielu pacjentów, zwłaszcza z niewielkimi ogniskami wyłysienia, dochodzi do odrostu włosów w ciągu miesięcy. Gorsze rokowanie obserwuje się przy wczesnym początku choroby, rozległych zmianach oraz współistnieniu innych chorób autoimmunologicznych. Nawet po uzyskaniu poprawy możliwe są nawroty, dlatego choroba często wymaga długotrwałej obserwacji dermatologicznej.

Czy można zapobiec pojawieniu się łysienia plackowatego u dzieci?

Nie istnieją obecnie metody, które pozwalałyby skutecznie zapobiec rozwojowi łysienia plackowatego u dzieci. Choroba ma podłoże autoimmunologiczne i zależy od czynników, na które nie ma bezpośredniego wpływu, takich jak predyspozycje genetyczne. Możliwe jest jednak ograniczanie czynników, które mogą sprzyjać nawrotom lub nasileniu choroby. Należą do nich:

  • dbałość o ogólny stan zdrowia dziecka,
  •  leczenie chorób współistniejących,
  •  zapewnienie wsparcia psychicznego w sytuacjach przewlekłego stresu.

Działania te nie zapobiegają chorobie, ale mogą mieć znaczenie w jej przebiegu.

Łysienie plackowate u dzieci – leczenie. Podsumowanie

Leczenie łysienia plackowatego u dzieci wymaga indywidualnego podejścia i regularnej kontroli dermatologicznej. Stosowane metody mają na celu zahamowanie choroby i pobudzenie odrostu włosów, jednak nie gwarantują trwałego wyleczenia. Wczesna diagnoza, właściwe leczenie i wsparcie dziecka odgrywają kluczową rolę w przebiegu choroby.

Źródła:

  1. Patel, Heli A. et al., A clinician’s guide to pediatric and adolescent alopecia areata treatments, https://www.jaadreviews.org/article/S2950-1989%2824%2900031-X/fulltext [dostęp 03.02.2026].
  2. Sibbald C., Alopecia Areata: An Updated Review for 2023, https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC10291119/ [dostęp 03.02.2026].
  3. Rudnicka L, Arenbergerova M, Grimalt R, Ioannides D, Katoulis AC, Lazaridou E, Olszewska M, Ovcharenko YS, Piraccini BM, Prohic A, Rakowska A, Reygagne P, Richard MA, Soares RO, Starace M, Vañó-Galvan S, Waskiel-Burnat A., European expert consensus statement on the systemic treatment of alopecia areata, https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38169088/ [dostęp 03.02.2026].
  4. H. Patel, R. Revankar, J. Koblinski, B. Ungar, E. Guttman-Yassky, J. MacKelfresh, D. Elston, P. Lio, A clinician’s guide to pediatric and adolescent alopecia areata treatments, https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S295019892400031X [dostęp 03.02.2026].